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冬季瑜伽，不再傷風感冒
冬天最需要活動。
幾招簡易的瑜伽能幫你提振精神、遠離感冒及手腳冰冷，溫暖舒服度過冬天。
康健雜誌73期
文／謝曉雲　攝影／呂恩賜

三明治世代如何安排孩子的才藝課？

現代孩子學才藝，已經是如每天吃飯喝水一樣的例行公事。
要怎麼妥善安排孩子的才藝課，才能真正啟發他們學習的興趣，而不會變成負擔和壓力？
康健雜誌76期
文／謝曉雲　攝影／邱瑞金
20年後，叫現在的兒童回想他們的童年生活，十之八九能記得的，可能只有一堆上不完的才藝課。
內政部兒童局的調查指出，台閩地區超過六成的12歲以下兒童上過才藝班，其中最多人學的是兒童外語。去年（93年）兒童福利聯盟基金會的調查也發現，都會區如台北市，一半以上的學齡兒童同時學習三種以上的才藝，更有孩子一星期上超過十種才藝課，童年生活天天被課程塞滿。
要讓孩子上才藝班嗎？
每個孩子都是父母的希望，父母自然會盡力提供一切栽培他們，期待孩子未來傑出、優秀、比別人高一等。有些父母更因為自己兒時沒有機會學這學那，就把未完成的夢想放在孩子身上，希望孩子長大不會像自己一樣有遺憾。
也有父母雖然想培養孩子多才多藝，讓他們未來更具競爭力，卻也擔心孩子被一堆課程壓得喘不過氣。
親職教育的網站討論區裡，憂心的母親說：「不想讓孩子的童年只是一堆上不完的課，但如果不讓他們學才藝，會不會因此埋沒了他們的天分？」
就算教育專家自己也免不了這樣的難題。
師大人類發展與家庭學系副教授林育瑋就舉自己的經驗說，原先她也希望孩子輕鬆快樂地成長，並不刻意安排他們學才藝。現在很多孩子4～5歲就開始學各種樂器，她的兒子一直到小學四年級才學小提琴，其原因也是孩子常常從學校回來說，哪個同學在今天音樂課上演奏鋼琴，誰又表演了小提琴或其他樂器等等，露出羨慕渴望的表情，「我這個做母親的不免想，如果不讓他去學，是不是剝奪了孩子的學習機會？」
現有升學考試制度也在鼓勵父母從小讓孩子學才藝，而且要表現優秀拿獎狀，未來升學考試才能幫助加分，而且一些媒體、廣告持續向父母洗腦說，所有的學習愈早開始，就能保證以後孩子愈有成就。「父母普遍很焦慮，然後把這種壓力轉移到孩子身上，就要他們學這個、上那個，」林育瑋指出。
先了解孩子特質再決定學什麼
時間、金錢有限的情況下，該讓孩子學什麼，更是令父母傷腦筋。
調查發現，半數以上父母自行決定讓孩子上什麼，很少問孩子意見，或和他們討論。時下父母幫孩子安排的才藝課仍以功能性、培養智育方面的居多，例如英文、珠心算，一半以上的孩子都學過。
此外，一窩蜂的現象，也表現在兒童學才藝，像跆拳道在奧運競技中為國爭光，馬上坊間的跆拳道教室裡上課人數激增；旅外的圍棋好手歸國比賽，也掀起一陣兒童學圍棋的熱潮。
在父母徬徨不知道該讓孩子學什麼之前，教育專家建議要評估幾點：
■自已孩子的個性特質適合上這種才藝課嗎？有這方面的天份嗎？
■孩子是不是真的有興趣？上課開心、有自信、有成就感嗎？還是一直很排斥、覺得很挫折？
而且，不要拿別人學習的項目當做選擇標準。
「別人家孩子學什麼和自己孩子學什麼是兩回事，」林口長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑認為。就算是一家人，也並非兄姊學什麼，弟妹也一定要學。如果孩子沒興趣，或沒有天份而學得吃力不開心，上課苦著一張臉，活像受酷刑，那學才藝就變成一種處罰了，「你幹嘛花錢讓別人處罰自己的孩子？」吳佑佑說。
尊重孩子的學習步調
另外，孩子學才藝的過程中，尊重他的特質和學習步調也很重要，更不要拿他和別的孩子的表現做比較，增加親子雙方不必要的壓力。
一位任職貿易業的媽媽說，每次送6歲兒子去上兒童律動課，看見其他父母在教室外站成一排，臉一個個貼在透明玻璃窗上，七嘴八舌討論正上課的孩子今天表現如何、哪邊需要加強練習。她聽了不解，怎麼一個單純讓孩子認識身體、建立自信、盡情放鬆玩樂的活動，也需要競爭、比來比去？「處在這種情境下，想不焦慮都難，」她無奈地說。
而教育專家要提醒父母，事實上，每一個孩子天生個性及學習能力都不同，即使上一樣的課，用同樣的教學方法，每個人的表現和學習效果也有差異，「這不是在比賽，」吳佑佑認為，重要的是孩子能享受上課和做這件事的樂趣。
像她請同一個游泳教練教她兩個女兒游泳，大女兒花一個暑假的時間就游得頗有選手架式，而小女兒學了好幾年，才敢在水裡放手自己游，「雖然妹妹游得不怎麼樣，但她現在反而比姊姊更喜歡游泳，待在水裡可以自得其樂，」吳佑佑笑說。
另外像女兒學鋼琴時，她先和老師溝通好，上課無需趕進度，如果別家孩子一星期學一首新曲子，她容許女兒可以花一個月還在彈同一首，因為她不求女兒上台演奏，贏得掌聲，也沒有要她們未來成為演奏家，只是希望她們能欣賞音樂。
「因為我很清楚要她們學琴的目的，所以根本不會拿她們跟別的孩子比，」吳佑佑說。她建議父母不妨也問自己，讓孩子學這一項才藝的目的是什麼？如果清楚自己的期待，就不會焦慮了。
不過，父母如果要孩子利用才藝去拿各種獎狀名次，當做未來升學加分的手段，「這就喪失原本學才藝是培養興趣的用意了，」林育瑋認為，才藝課應該是為孩子開一扇門，讓他們自己在其中嘗試、摸索，發現自己喜歡的事物，並藉著各種學習活動，增加他們生活的多樣性。例如學語言，不只是應付考試、當做溝通工具，也是了解其他國家地區文化的方法之一。
課程太滿，剝奪孩子思考機會
有些孩子除了白天上課，晚上和假日另有一張才藝班課表，從早到晚滿檔，忙碌程度可比公司大老闆。
父母想把孩子訓練成十項全能，但拚命塞課程給孩子不會讓他們學得好，相對也剝奪他們做其他事的時間，例如孩子沒機會自己思考，也少了人際互動的機會，很多孩子在假日還要上才藝課，造成全家人不能一塊活動，自已也無法和朋友聚會玩耍。
「孩子需要時間自己想事情，」吳佑佑說，有時候父母見孩子在發呆，就嘮叨唸他浪費時間，其實，讓孩子發呆、胡思亂想、自己思考，有助於激發想像力。她觀察一些天資聰穎的孩子，其實想像力無限，但課上得太多，忙到沒時間停下來自己想事情，因此扼殺了他們的創造力，很可惜。
孩子上太多課，不但身心疲累，有時候更犧牲寶貴的睡眠時間，結果白天精神不濟、上課不專心，父母還誤以為他們有注意力缺失問題，急著去兒童心智科求醫，其實他們只是需要一些時間放鬆休息，「大人都不見得能按時緊湊地做好每一件事，怎能期待小孩做得到，」吳佑佑認為。
不適合的上課方法反而打壓興趣
有些父母雖然送小孩去上才藝班，卻對上課內容不關心；而有的父母則相信名師、名課程，四處打聽把孩子送去上課。不過，專家並不認為名師保證能教出才藝出眾的孩子，而且父母須留意，不適合的上課方式反而打壓孩子的興趣。
「要了解孩子學了什麼、喜不喜歡上課方式，而不是把人丟去就算了，」吳佑佑指出。再者，就算口碑好的才藝班和師資也僅供參考，不見得人人適合。
師大人類發展與家庭學系副教授林育瑋指出，學齡兒童需要能啟發創意的課程，制式、呆板，和只是學技巧的上課方式並不適合他們。
她拿自身經驗為例，兒子從小喜歡拿筆塗鴉，為此她曾經特別找人介紹知名的美術班，送孩子去學畫畫，沒想到，才上幾堂課，原本熱愛畫圖的孩子居然不想再畫了。她覺得不對勁，先和兒子聊一聊上課情形，然後跟他一起上一堂課，才發現這一間美術教室專為考美術班的學生而設，授課著重畫畫技巧，有一套標準畫法，而不是讓孩子天馬行空發揮創意，孩子老被「糾正」，自信心受挫，難怪開始排斥畫畫。
而吳佑佑幫女兒安排鋼琴課時也發現，找適合的老師比找名師重要。
有口碑的老師固然有獨到之處，「但如果上課方法讓我的孩子才4歲就討厭鋼琴，我怎麼可能再讓他上這個課？」吳佑佑直言。
她舉例說，硬要一個活潑、靜不下來的孩子待在安靜的地方，長時間集中注意力做一件事，那孩子鐵定覺得痛苦，不想繼續上課。換一個老師之後，上課方式動態活潑，不但女兒上得開心，而且自已願意主動彈琴練習，她就慶幸當初換老師是正確的決定。
培養興趣不一定靠上課
如果父母還在考慮要不要送孩子上才藝課，那專家建議，不妨先試試其他方法來培養孩子的興趣，不需要急著下決定。
林育瑋指出，從日常生活中製造讓孩子接觸各種事物的機會，例如，孩子沒有學樂器，不代表就無法培養音樂方面的興趣，如果家裡常有欣賞音樂的機會，也能為孩子和音樂之間牽上一條線；又如帶孩子親近大自然，了解環境生態，就不一定送他們去上自然科學的課；語言能力則也可以藉著看外文繪本、卡通電影等來學習。從日常生活中邊玩邊體驗，有時候比中規中矩的上課更能讓孩子樂於學習。
又如參與住家社區的團體活動或學校的社團，也都是學習及培養興趣的方法。像吳佑佑讓女兒加入鄰居組的合唱團學習唱歌，也和朋友的孩子一起練習說相聲，「讓他們多玩、多嘗試，」她認為，孩子自己會發現最有興趣的事，或讓父母從中找到孩子的天份，然後再集中資源栽培，把錢花在刀口上，那就不用塞給孩子一堆他興趣缺缺的課，親子之間還為此搞壞關係。
不論孩子上不上才藝班，更重要的是讓孩子保持對事物的好奇及熱情，那即使不安排他們上才藝課，也不會剝奪他們學習的機會及樂趣。

20招安度變天
乍冷乍熱考驗體魄　提供你健康過日子的招數
文．張曉卉

20種方法甩開你的偏頭痛
受夠了，不想再受偏頭痛折磨？除了藉助藥物外，避免生活中的誘發因子，絕不可少。 不過，讓你頭痛的原因，不見得會讓他受苦，每個人要小心的陷阱不盡相同。最好的辦法是記錄頭痛日記，嘗試揪出禍因。 《梅約頭痛小百科》一書建議，頭痛日誌的內容應該包括：頭痛什麼時候、及如何開始發作；頭痛持續多久；哪裡會痛以及有多嚴重；你用什麼療法，以及成效有多好。 另外，以下幾種方法教你避開危機。

補腦絕招大公開
文／朱芷君
林克能長期在台北榮總神經內科負責心智評估，並在台灣首創銀髮族的記憶訓練班負責講習、指導學員，觀察過各式各樣記憶力減退的患者，他認為，「對正常人或輕度知能減退的人來說，living style（生活方式）對認知功能的退化程度影響最大，」有些人退休前一切正常，退休後卻迅速退化，「這都和日常的活動程度有關。」

5個方法居家徹底防潮

作者：林貞岑
家裡濕氣太重？專家傳授5個訣竅，讓你不再煩惱。
雨季來臨，濕氣重到衣服曬不乾、棉被睡不暖，身體總覺得濕黏沉重。更恨白茸茸的黴菌像雨點般灑落在只穿過一次的昂貴皮衣。
在美國，每日監測各地區的黴菌濃度，只要清晨打開報紙或上網路，就可以查到各州當日的黴菌濃度指數。
黴菌濃度高，可以關窗開空調或除濕機；黴菌濃度低，開窗戶讓流通空氣帶走室內黴菌。
但無論氣候為何，防止黴菌的關鍵在於維持室內乾爽、遠離潮濕。
如何得知你家是否潮濕？美國國家住商協會（National Association of Home Builders）建議，第一查看家裡牆壁、窗戶是否有水霧存在。
當溫暖潮濕空氣遇到溫度低冷的物體表面，就會產生珠簾狀的薄水霧。
另一指標是，家裡的木窗木門吸收水氣後體積膨脹，變得難以開啟。
第三是裝上濕度計，隨時監測室內濕度狀況。（註：濕度計可在醫療器材行或B&Q特力屋購買。）
有哪些方法可以讓居家環境維持乾爽？讓《康健》雜誌告訴您。
第1招 保持通風
室內設計應維持通風及良好採光。尤其浴室、廚房、地下室等容易潮濕發霉的地方，最好開扇窗戶或加裝獨立通風系統。
第2招 隨時保持乾燥
養成隨時保持乾燥的好習慣。
黴菌生長的速度，快過你的想像。「大多數黴菌在積漏水24小時內就會出現，」美國北達可達州立大學植物病理學家尼爾森博士說。
從事任何需要用水的活動，如洗手、沐浴、清洗碗筷或烹調時，記得打開抽風機或鄰近窗戶，保持空氣流通，避免水氣堆積。洗完澡後使用風扇吹乾地面。
流理台下可鋪條長毛巾或雙層踩腳墊，隨時擦拭水跡。定期檢查天花板、牆壁或水管是否漏水。若有漏水發霉，儘速找出原因並修復。　並可利用大電風扇吹乾牆壁、天花板或地面等易受潮的地方。
定期清理更換家裡各種水盆水箱等盛水容器，如冷氣機、冰箱、除濕機水箱，以免積水被再度回收至空氣中。
潮濕季節家電用品或電腦容易當機，每天最好開啟5分鐘熱熱機。家電器具本身的熱度自然可以驅散濕氣。
第3招 按空間大小選擇除濕商品
《康健》雜誌建議，按照除濕的空間比例，選擇合適產品。顆粒性化學除濕劑兼具防蟲、芳香效果，適用於密閉小型空間，如衣櫃。最好選擇可重複使用型（成分為二氧化矽或矽晶）較環保，吸飽水分後日曬或微波後可再度使用。
近來因講究健康而流行的木炭、竹炭，是賣場最常缺貨的除濕商品。
木炭、竹炭的表面空隙可以吸附水氣，兼具除臭效果，適合小面積的除濕。而且可曬乾重複使用，不傷害環境。放籃竹炭或木炭在花盆、魚缸、電腦旁或洗手台下，吸濕除臭兼具美觀效果。你也可以自製除濕盒。將備長炭或竹炭放入保鮮盒，收納食物或怕潮濕的麵粉很方便。
但竹炭或木炭的缺點是除濕效果較差。因此每3～6個月就需更換。具有建築相關經驗，特力和樂（HOLA）除濕專家許添進指出，竹炭、木炭也可用在室內裝潢，在鋪木質地板前先撒一層竹炭、石灰，就可達到防潮防蟲效果。
貴重物品如相機，需要可調控濕度的防潮箱；去除空氣中的濕氣，除濕機效果較好。
第4招 擅用廚房裡的天然除濕劑
廚房裡唾手可得的蘇打粉可以吸收濕氣，結塊後可用來當清潔劑，刷洗浴缸、洗手台、臉盆等，去油去污兼防黴，效果頗佳。
咖啡渣兼具吸濕除臭雙重效果，放進紗布袋、絲襪或棉襪中，就是方便好用的小型除濕包。
散發淡淡香氣的洗衣粉也是好用的除濕劑。打開新的盒裝洗衣粉（或將舊的倒入用完的除濕盒中），在塑膠膜上搓幾個小洞，放在流理台下方或任何需要除濕的角落。
洗衣粉吸飽水分結塊後可拿去清洗衣服，一點不浪費。但洗衣粉除濕劑要避開米缸位置，以免白米吸收洗衣粉的味道，家事達人林素芬提醒。
第5招 濕敷法防霉
敷臉是愛美女性維持皮膚水嫩的秘訣，這種濕敷法也可以去除居家難纏的黴斑。
將廚房紙巾捲成軸狀，放入漂白水中，待紙巾吸飽漂白水後拿起，直接敷在黴菌生長的地方約10分鐘，大概一、兩次就可以完全去除黴斑。這是藝人最愛用的除黴法，林素芬提到。
早期在上海的達官顯貴或仕女名伶，為了保養昂貴服飾，衣櫥裡鑲有一排暖黃的燈泡，用來去除濕氣。現在台灣也有些很快讓自己覺得貴氣幸福的方法。例如利用烘被機或除濕機將被烘暖，滂沱大雨裡躲進暖烘烘乾燥的被窩，一下子就可以進入夢鄉。

動一動，解除8種症狀

8種運動，簡單易學，請你跟我這樣做。
康健雜誌83期
文．梁煙純　攝影．邱瑞金
「運動比吃藥有效。」這是國泰醫院復健科物理治療師簡文仁組長20多年的臨床心得，適當的伸展及訓練肌耐力的運動，對於舒緩痠痛症狀很有幫助。
這些運動都簡單易學而且很安全，「除非是嚴重的骨質疏鬆症，」台北榮總復健科物理治療師劉孟玲組長表示，一般沒有什麼特別的禁忌，只要注意力道不要太過度，還有在急性發炎的期間不適合做任何的運動，必須充分的休息及局部冰敷。
劉孟玲進一步提醒，假如做完以後，因為運動而產生的痠痠痛痛的感覺，能夠在一、兩個小時以內消失的話應該就是正確的力量，「做完以後到了晚上還在痛，就是做得太過度了。」
每次寫稿期間都會全身痠痛的我，這次身體力行了以下介紹的伸展運動，短短幾天就改善了許多。試試看，跟我一起動一動吧！
頸椎症候群
泛稱所有發生在頸部周圍的不適，例如頸部筋膜炎，大部分是因為長期頸椎處於不正確的姿勢下，肌肉緊繃所導致。不分年齡和族群，經常忘記變換姿勢者都有機會發生。
症狀：疼痛從後腦勺的頭骨下緣開始，往下延伸至兩側肩胛骨內側和中央部位椎骨旁的肌肉，有些人還會合併有頭痛的症狀。
自我保健：局部熱敷、適當的休息、使用頸托或護頸圈。
轉動頸椎運動
功效：可以活化脖子四周的肌肉、避免頸部肌筋膜炎和肩膀上的棘肌肌膜炎。
1.背挺直，兩眼平視縮下巴。
2.慢慢地將頭轉向右邊，仔細感受，在感覺酸痛的角度停留約6秒鐘，伸展一下肌肉。
3.做到極限的角度後，再換左邊。
後頸肌肉伸展運動
功效：伸展脖子後方的肌肉，舒緩緊繃的肌肉。
1.坐在椅子上，頭向前彎。
2.雙手交叉用力將頭向下壓，大約30秒。
肩頸運動
功效：伸展頸部肌肉和斜方肌（trapezlus muscle，連接頸部和肩膀之間的肌肉），有效減緩頸部及肩膀的酸痛，避免頸部肌膜炎和肩膀的沉重感。
1.坐在椅子上，背挺直。
2.右手抓住椅墊，左手將頭壓向左邊，感受到拉筋的力量，但不要太用力，停留約30秒。
3.換邊再做一次。

醫療停.看.聽  
 

選對你的雷射美容

雷射美容五花八門，怎麼做才不會傷了荷包又傷臉？
文／林慧淳
冬天是醫學美容的季節。
因為有婚禮一場場要參加，新娘的婆婆、媽媽跟新娘比賽嬌艷，大家都是皮膚科、整形醫師整頓過的臉與腰。
也有年節宴會、各種聚會要擺陣仗。（哼！我那些撒謊只靠洗臉保嬌顏的高中同學，實情是皮膚科、整形科的常客）
更且，冬天太陽少、溫度低，防曬容易又流汗少，術後傷口好照顧。拖到年前才「動手」的人，還可以趁長假閉關在家度過「見不得人」的恢復期。
去年10月，四個跟美容醫學有關的醫學會共同舉辦抗衰老醫學研討會，醫生們很快就湊出答案來了。除了電波拉皮之外，就屬雷射磨顏機及淨膚雷射的儀器成長最多，顯示皺紋和斑點是台灣女性最在意的「面子」問題。
書田診所副院長曾興隆說，不可能把80歲的阿嬤變成20歲的美眉，「不過，透過現今的技術，要做到『看起來年輕20歲』，不成問題，」他說。
因應而生的雷射種類愈來愈多，訴求的療效五花八門，雷射儼然最現成的回春魔法，利用單一波長、高能量的光束，打入不同層次的皮膚中，將色素細胞破壞成細碎的小顆粒，再由體內的吞噬細胞將顆粒運走、吞噬。舉凡去斑、除皺、去疤痕、除毛、美白等，統統能找到適合的雷射治療。
卻也愈來愈多人出了診間說，「每次做完都後悔」。
如玉天生美人胚，所以近二年發現黑斑、毛孔粗大覺得無法忍受，但當她從診間出來後卻抱怨她的「醫生像商人」，只有一部機器卻處理百種問題、醫生一見她就叫她刷卡幾萬元「包套」，如玉大嘆「很後悔」。
雷射美容也常易引發醫療糾紛。
文蕙在雷射除斑手術後不久，氣急敗壞地質問醫師：「為什麼臉上的斑比之前黑，我會不會毀容？」
這是正常的「反黑」反應，但因為醫生在治療前沒有告訴她可能會這樣，害她飽受情緒煎熬。
更糟的是，未依正常程序下的雷射美容，也可能使病患無辜受害。去年就曾發生病患控告知名整形外科醫師，在雷射手術過程中，沒有讓她戴上護目鏡，導致雷射光直接射入眼睛，造成視力模糊。
了解自己的「面子」問題，對症下藥，才能將雷射的療效升到最高、不適感降到最低。享受美麗也要安全，並避免錢包不當失血。
給我白淨臉龐－色素斑雷射
去除臉上的斑點、胎記是愛美女性的當務之急，利用淡斑保養品和勤勞去角質等保養方式，或許能讓部份位於表皮的斑點變得較淡，不過真皮層的黑斑，就得利用雷射治療才有顯著效果。
表淺的斑點包括雀斑、曬斑、老人斑等，真皮層的斑點則有顴骨母斑（顴骨附近如紅豆大小的灰褐色斑點，好發於20～40歲的東方女性）、太田母斑（青灰或暗藍的色素斑，多長於單側臉頰，大部份在出生或孩童時即出現）、胎記、痣等，隨著黑色素的位置和深淺不同，適合的雷射機種也不同。一般來說，色素斑雷射主要使用紅寶石、釹雅各、紫翠玉等三種雷射。
1.紅寶石雷射（Q-Switch Ruby Laser）
波長為694nm，除黑色素效果直接且不傷害血管組織，能有效治療各種表淺和深層斑點。
表皮層的雀斑、老人斑、曬斑等，只要1～2次便可見效；而真皮層的斑點則需多打幾次，每次間隔3～4個月，吞噬細胞才能將擊落的黑顆粒清除乾淨，期間相同部位就算打雷射也沒用，不必浪費多餘的金錢和時間。
2.雅各雷射（Q-Switch Nd: YAG Laser）
可選擇1064nm及532nm兩種波長，波長愈長、打的愈深。和紅寶石雷射一樣可治療黑色素斑點、痣和刺青等，但由於穿透度較深，對刺青的效果較好，機器本身也比較便宜。
釹雅各雷射最大的缺點是治療時會引起皮下出血，恢復期較長。
3.紫翠玉雷射（Q-Switch Alexandrite Laser）
又稱亞歷山大雷射，波長為755nm，適應症和紅寶石雷射相同，是較新的機種，不過效果稍慢。
注意事項：
1.大多數的斑點都可藉由雷射治療，但仍有例外。
例如好發於中年婦女的肝斑，它的黑色素細胞可能在皮膚的表皮或真皮層中，由於活性較大，因此使用雷射治療反而刺激黑色素細胞，讓斑長得更嚴重，這時應用較溫和的脈衝光或是淡斑藥物來治療。
2.色素斑雷射最令人卻步的，便是術後的照料和隨之而來的「反黑」難題。
由於雷射在極短時間放出較強的能量，病患在治療過程中感到疼痛、且易出血，術後的紅腫結痂通常要7～10天才能脫落，這段時間必須使用專用保養品、不能化妝。
最重要的是，雷射後一個月內可能出現「發炎後色素沉澱」，也就是「反黑」，看起來比原來的斑點還明顯，必須3～6個月才會逐漸退去，這時就必須加強防曬，並塗抹褪黑藥物，縮短反黑時間。
紅腫不再來－血管雷射
血管雷射主要是為了去除皮膚表面或內部增生的血管，例如血管瘤、葡萄酒色斑、微血管擴張等症狀。
染料雷射是這類型的代表。波長為585nm或595nm，利用黃色光照射，讓紅色素大量吸收，破壞血管壁，因此去除多餘的血管組織。
一般來說，染料雷射治療後沒有傷口產生，但多數人都要經過好幾次才能見效，為了追求較好的治療效果，醫師可能選擇提高雷射能量或縮短雷射頻寬，治療部位便易瘀青，通常一星期後可消退。
對付月球臉－磨皮雷射
磨皮主要用於凹凸不平的「月球臉」，可對付痘疤、凹洞、瘜肉等各種臉上的「違章建築」。
目前的雷射磨皮有二氧化碳雷射（CO2 Laser，波長10600nm）和鉺雅各雷射（Er-YAG Laser，波長2940nm）兩種，透過汽化水分，切割欲磨除的表皮細胞，一旦將凹洞旁凸出的皮膚磨平後，兩者之間落差減少，看起來自然平緩光滑許多。
二氧化碳雷射和鉺雅各雷射的不同之處在於，前者有止血功能，因此術後受傷的皮膚會結痂；而後者沒有止血作用，傷口會滲血和組織液，必須塗藥並小心細菌感染，相對來說，癒合期也較快。
解決毛手毛腳－除毛雷射
對付毛手毛腳，傳統的電針拔毛雖然可破壞毛囊、一勞永逸，但操作者技術不好的話，可能留下疤痕，雷射除毛或許是相對安全卻有效的做法。
紫翠玉雷射是目前最主要的雷射除毛方法，它的原理是利用毛囊、毛幹的黑色素細胞吸收雷射光能量，進而破壞、甚至震碎毛囊，達到除毛效果。
不過雷射除毛僅能針對成長期的毛髮進行破壞，但毛髮的週期為成長期、過度期、休止期同時存在，因此雷射除毛無法一次完成，必須做3～5次才能見效，每次治療時間相隔1個月。
臉蛋恢復彈性－緊膚雷射
緊膚雷射強調術後肌膚拉提、緊實功效。採取非表皮破壞的原則，有些採用表面冰敷降溫的方式，減少能量吸收；有些則塗上碳面膜等介質，讓雷射光能作用在真皮層，促進膠原蛋白增生，讓皮膚更有彈性。
柔膚雷射（波長1024nm）便以碳塗抹臉部並讓它滲入毛孔，再以雷射爆破碳粉，震碎表皮肥厚角質，在毛孔裡造成細微創傷，啟動修復機制，促進膠原蛋白和彈性纖維產生，有縮小毛孔、緊緻肌膚、抗皺的功效。
卻也有皮膚科醫師認為，做完柔膚雷射後，臉部看起來水亮光滑，主要是因為熱能造成的臉部水腫，時效維持不長。
面對雷射陷阱　如何自保
了解雷射的原理和對應的適應症後，醫師的技術純熟更是患者能否變美的最大關鍵。
留意醫師口碑、醫病溝通、治療環境等三大環節，才能保障自己的安全，以免當了冤大頭，花錢又傷身。
步驟一：尋求口碑較好的醫療院所，了解各醫師專長
許多醫院附設雷射美容中心，加上開業醫林立，儀器不限皮膚科及整形外科醫師購買，因此連婦產科、小兒科等各科醫師統統加入醫學美容的戰局，如何挑選適合的醫師難上加難。
長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔認為，大醫院的營利目的較淡、加上院方對對醫師的要求嚴格，通常能提供病患較為中肯的意見。
榮之妍醫學美容中心院長鍾啟榮則強調，就算是皮膚科醫生，專長也不同，若學的是基礎研究，操作雷射機器的經驗較不足，技術可能沒那麼純熟，民眾應多多比較。
步驟二：排除誇大宣稱，尋求3個醫師的建議
陷阱1－「5次保證有效，包套療程還可算便宜點。」
萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任張英睿指出，每個人的體質和生活習慣都不同，不該承諾病患幾次可以見效。
以色素斑雷射為例，有些斑點2次就能清除，但有些患者反黑情況嚴重，必須隔幾個月才能進行下一次的雷射，治療次數也可能增加，如果一看診，醫師劈頭就告知「要買幾次雷射」，並用包套、一次付清等宣傳手法吸引病患掏腰包，民眾可得自己當心。
陷阱2－「你的皮膚問題，統統都能用雷射解決，現在就能幫你治療。」
翁雯柔醫師提醒，先注意醫療診所設置幾台機器，如果只有一種雷射，卻治療各種症狀，那就是「手中只有一把鎯頭，就把所有東西當成鐵釘」的問題。
甚至有不肖醫生為了搶生意，要求馬上治療，不顧病患當天的皮膚狀況，也沒按照正確流程、省略部分雷射前應做的防曬、淡斑等保養，碰到這種醫生，記得勇敢說NO。
翁雯柔建議，除了醫師應提供幾種適合的療法可供選擇，並告知各項療程的效果和副作用，病患也應諮詢3個醫生的意見，仔細評估後再做決定。
陷阱3－「這是我們診所獨家引進的新一代儀器，效果最好。」
台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳強調，新一代儀器未必效果較好，「獨家」器材更可能打出大問題。
「所謂『第幾代』，只不過是騙騙外行人的迷思，」蔡呈芳聳肩表示無奈，雷射美容儀器上百種，代理商引進不同製造商的產品，就宣稱進口「第N代」機器，事實上治療機轉大同小異，甚至所謂新一代的機器，比之前大家慣用的儀器效果更差。
此外，所謂的「獨家」更危險，常是國內廠商進口的展示機，販賣或借給特定搶快卻不顧病人安全的醫師使用，由於很多未經衛生署核可、加上廠商提供國外的參數也不符東方人的皮膚特質，病患付出燒傷、留疤等高風險，成了白老鼠，只能自求多福。
步驟三：確實了解自己將施打哪種雷射，觀察機器的維修狀況
一台經過原廠保固、定期維修的雷射儀器，才能擊發穩定的雷射光線，但由於維修費用高（一台機器年費高達30萬元），有些醫生抱著「用到壞就算了」的心態，就算擊發次數超過安全範圍，仍舊罔顧病患安全繼續使用，行徑令人髮指。
極緻皮膚專科暨醫學美容中心院長宋奉宜邊說邊搖頭，「如果一枚雷射頭只能擊發2萬發，卻硬要打到3萬發，能量變弱、醫生就得多打幾發才能有同樣效果，但是皮膚承受得住嗎？」甚至，雷射頭最後燒壞、嚴重灼傷病患皮膚，造成難以彌補的後果，誰能負責？
機器是否維修、雷射頭是否定期更換，這是醫生的「良心事業」，一般民眾很難察覺。
萬芳醫院張英睿主任建議，機器旁的「維修紀錄」或許可供參考，紀錄上會註明維修時間、維修人員、機器狀況等資訊，如果病患發現這已經是台沒人管的陳年老機，還來得及抽身、另尋高明。
如果機器旁沒有維修紀錄，也可向醫師詢問，是否和廠商簽約、定期維修，或請他出示合約，以求自保。
步驟四：放心接受治療，配合醫師囑咐照顧皮膚、並定期回診
經過順利的溝通，對醫師和儀器都滿意後，就可以放心接受雷射治療。鍾啟榮也提醒病患注意，操作雷射儀器的醫生必須是原先看診的醫生，以免淪為實習醫師、門神醫師（向別人借執照行醫的醫生）練習雷射的白老鼠。
雷射技術靠醫師，術後保養靠病患自己努力，防曬、保濕和定期換藥不可偷懶，除斑恢復期出現反黑也別心慌，更不要聽信親朋好友的偏方，才能美得快、美得持久。

當家人中風時

當所愛的人不能走、不能動，再也不是昔日你熟悉的樣子時，你該如何調適？
文／王梅
「九二一大地震」之後，導演吳乙峰花了三年時間追蹤一批受難者家屬，並把過程拍攝成一部紀錄片《生命》。吳乙峰同時把發生在自己和父親的故事穿插其中。
電影一開頭，吳乙峰回到宜蘭礁溪探視中風的父親。他的父親以前是獸醫，總是充滿熱忱地替鄰居的貓狗治病，見到意志消沈的父親癱坐在輪椅上，做兒子的難以承受父親中風的事實，「我很難把以前那個笑容可掬，待人熱情的父親聯想在一起，」眼見一直景仰的父親逐漸退化失去能力，吳乙峰導演覺得既悲哀又痛苦。
他想起每回有同學到家中作客，父親很能和這群年輕人打成一片，總是親自下廚張羅吃喝。而今，父親居住在養護所，對生命失去信心，覺得未來沒有希望，三不五時喃喃對兒子說道：「我實在不想活了！九二一地震如果發生在宜蘭就好了，我就可以一了百了！」
兒子無言以對。
就像吳乙峰在紀錄片中陳述，這批九二一地震受難家屬遭受巨變後所承受的折磨，因為「失去」令他們覺得空虛，感覺生命被剝離，「他們以後將要如何面對這一段記憶？」吳乙峰提問。
他用鏡頭一路深入探索答案。很多家屬無法從創痛中走過，是因為無法接受事實真相，「寧願相信它是一場夢」，然而，這場夢卻像是無止境的詛咒，點點滴滴不斷啃噬這些受難者家屬的心靈。
大樹驟然倒塌
接受事實是中風家屬必須面對的第一課。從事長期照顧的前台中榮總社工師盧佳香比喻，彷彿是一棵大樹突然倒下，周圍的人期待這棵大樹有一天能夠再重新站起來，「生命中的失去，有些找得回來，但更多則是找不回來，無法復原。」
對諸多長期照顧者而言，更大的挑戰是，自己的身心往往和患者一樣，同樣得經歷一場心靈復健。
當你所愛的人可能永遠不再像以前一樣，「他不能走了！不能動了！回不來了！」而且這個狀況會持續很久，盧佳香觀察，很多家屬不願接受事實而顯得焦躁不安，但這只會加重更多的負擔和壓力。
角色顛倒是家屬必須面臨的另一課題。
家中一旦有人「缺席」，譬如父親或丈夫中風，同時意味家庭中的責任和關係可能改變，患者喪失一家之主的地位，失去的功能由照顧者遞補，家人之間也必須重新調整角色，子女或配偶開始負擔照顧之責。但隨著角色與職責的轉移，子女也可能因為「接管」而產生罪惡感。
吳乙峰坦言，父親權威的形象消失了，令他不知所措。父親當年極力反對他從企管轉系念電影，每次見到面總是數落他：「別再拍什麼鬼紀錄片了，還不趕緊去多賺點錢！」而他自己也常常覺得內疚，「現實的我看到父親是存在的，但和我記憶中的父親卻愈來愈遙遠，我好像不再認識這個父親，」「有時候我懷疑，是否用工作忙碌來逃避看到他這個樣子？」吳乙峰掩不住一股強烈的失落。
他想起一位已過世的好友王家勳生前曾經對他說過：「你不必鑽牛角尖，人生本來就是生老病死，不就是那麼回事嗎？」
社工師盧佳香的父親出身軍旅，在家中一向很強勢，後來因為長期臥病在床，必須由家人照顧，換成女兒經常「命令」父親注重穿衣保暖，雖然過去對父親的權威不以為然，但如今換成自己發號施令，盧佳香同樣覺得傷感。
維持他的尊嚴
中風後，許多患者開始覺得自己無用，只會拖累家人。這時候，即使患者已不能再做以前的事，家屬還是可以幫助他維持尊嚴，視他為家庭中重要一員，和他談話並徵詢他的意見，同時提供他所需要的照顧，這些舉動讓他知道他仍然受到尊重。
盧佳香提醒，病患往往缺乏安全感，害怕沒人愛、沒人疼，與其強迫他「好起來」，不如給他更多的陪伴、關注和保證，一旦有了關愛與信心，病患反而會願意拚下去。
有些成年子女往往覺得不好意思照顧父母個人的需要，例如替父母洗澡或換內衣褲。有一名老先生一直不願讓外人洗澡，但老妻身體僵硬無法彎腰，家屬和他溝通了很久，打算委請受過專業訓練的居家服務員代勞，老先生擔心「要花錢」、認為「沒必要」，家屬前後磨了半年，老先生才點頭同意。
「說服溝通的過程可能不只一次，但最後的決定權仍要由照顧者決定，」盧佳香根據經驗提醒，萬一家屬實在無法與患者溝通，可委由社工人員介入，由客觀的第三者提出的意見往往較能被接受。
此外，如果是三代同堂或者孩子與患者也有親屬關係，最好能向孩子解釋患者病情「這不是他的錯，他會變成這樣也不是自願的」，並與孩子討論找出能幫忙分擔處理的事務，譬如替患者讀報、一起散步等。如此，協助孩子和患者共處，建立特殊親愛的感覺，培養孩子的愛心、仁慈心、責任感與利他的同理心，不會因為患者奇怪的舉動而覺得難堪，甚至不願意帶朋友回家。
前總統府資政孫運璿中風後，有一段時間十分不能適應，在位時呼風喚雨、治理國政，卻變成吃喝拉撒凡事必須聽命於人，連走路都得從頭學起。所幸，孫資政的家人非常支持他，四名子女輪流照顧父親，設計安排諸多家庭娛樂活動，聽音樂會、逛畫展、吃小館子、旅遊、打橋牌、做禮拜、讀聖經等，受到這股強大力量的感染，孫資政最後坦然接受生病，「這是天意，天意不可違，」他曾對親友與榮總醫護人員說。
利用拍攝這部紀錄片的空檔，吳乙峰導演數度回到宜蘭礁溪安養院探望父親。有一天，他發現父親比較安靜，不像以前那麼躁動不安，但依舊很不喜歡做復健。
吳乙峰很想幫助父親，靈機一動，隨口亂掰：「我聽說美國人正在發明一種專治中風的新藥，只要吃下去病人的神經就可以通，所以你要好好努力做復健。」
父親應道：「喔！你叫他們快一點發明好不好？」語氣中，對生命彷彿重燃了一線生機。
照顧者要撐到什麼時候？
事實上，照顧病人的人也需尋求支援。舊金山家庭照顧者聯盟（Family Caregiver Alliance）做過分析調查，家中成員一旦有人生病需要長期療養照顧，主要照顧者中有55％是配偶，35％是成年子女，5％是手足，5％是其他家屬、朋友；而在這些照顧者中女性佔了75％，譬如由妻子、女兒或媳婦負責照顧患者，有工作的照顧者每週大約花40小時，沒工作的照顧者則高達100小時。
這份報告同時表示，大約有三分之一的照顧者是在完全沒有協助的情形下照顧病人。雖然照顧工作使照顧者覺得「有用」，提供患者情緒上的滿足，但照顧工作同樣導致沈重的代價，超過三分之二的受訪者坦承照顧工作造成「挫折」、「浩劫」、「痛苦」和「財務壓力」。
許多精神科醫師都接收到各種來自照顧者的負面訊息：沒有足夠的時間留給自己、睡眠不足、健康持續惡化、精疲力盡、出現憂鬱症狀、支出增多、收入減少等等，有人甚至情緒失控，出現攻擊、虐待病患的行為。
盧佳香經常聽到照顧者抱怨：「再這樣下去，我不如先死了算了！」恐怕還沒等到病人復原，照顧者卻已瀕臨崩潰。
家屬們通常會盡其所能地照顧老病家人，做了很多個人犧牲，苦到撐不下去才意識到必須向外求助。
照顧者除了照顧病人，還要有自己的生活，需要時間去做些有趣的事，譬如交朋友、度假和鬆弛自己，「這並不是自私，要使照顧關係良好，兩者的需要都必須得到滿足，」約翰霍普金斯大學精神病學專家萊賓斯（Peter V. Rabins）教授強調。
盧佳香中肯建議，辭職全心照顧並非明智的決定。一方面不工作意味收入減少，在專業領域上跟不上潮流，以後要重回職場恐怕很難，並且失去年資和福利。此外，許多全職照顧者發現，一旦放棄工作之後壓力更大、更沮喪，必須時時刻刻容忍患者令人頭痛的行為，這比外出上班更孤立，更有被掐住的感覺。
一位軍職人員為了專心照顧中風的母親，申請提早退休，把全家人搬去台中和母親同住，事後才深覺是一個嚴重的錯誤，缺乏安全感的母親不但連續趕走三個菲傭，連兒子和妻子多講幾句話都會吃味，經常藉故鬧得家裡雞犬不寧，逼不得已這名男士只好讓妻兒回台北上班、上學，自己留在台中，但白天則在外開計程車為業，由菲傭照顧母親，「我實在受不了這種精神壓力，盡量避免在家裡的時間過長，」他無奈說道。
家庭衝突被放大
也有一些例子，照顧病人導致家庭氣氛變得緊張，家屬之間因為意見不同，造成衝突或重燃以往的不愉快，過去隱藏的怨恨甚至被擴大或宣染。
有一名中風喪偶的老先生要出院，九名子女當中竟無一人來接他，院方聯絡到其中一、兩名，得到的答覆竟然是：「父親分家產不公，應該由那個分最多的兒子接回去……。」而分到最多家產的兒子則辯稱：「父親又不是我一個人的，應該由大家輪流照顧。」這些兄弟姊妹平日都不來往，最後由女兒勉為其難將父親接回家，但口口聲聲揚言，準備和這些兄弟對簿公堂。
精神病學專家萊賓斯教授呼籲：「為了患者，把過去的衝突放在一邊吧！」即使不能化解所有的歧見，但至少可以找出一、兩件大家都同意的事去做。況且，並非所有的經驗都是不愉快的，許多人在學習應付困難中感受到成就與驕傲。
家屬即使不能提供協助，也要避免批評照顧者。萬一不能待在身邊照顧而覺得有罪惡感，「支持每天照顧他的人」就是你所能盡的最大貢獻。「當你協助患者享受他周圍的世界時，你也許會由小小的事情體會到新的快樂，」萊賓斯教授觀察，許多家屬在齊心協力照顧病患時重新發現彼此，並感受到一種親密的合作關係。
當別人的柺杖之前，請先站穩
以日本《看護工向前衝》漫畫書聞名的作者草花里樹小姐明確指出，照顧工作是「思考的柺杖」，要感受到患者的需求而助他一臂之力。當中風病人無法清楚表達的時候，照顧者要觀察、揣摩、誘導、尊重、肯定，視病患是「人」而非「小孩」，認真看待他的感受，不要批評、責難，應滿足他的「需求」，而非成就自己的「要求」。
近來，由於長期照護議題受到重視，家庭照顧者的處境也開始受到關心，意識到照顧者必須擁有喘息的時間、處理情緒、責任分配與周邊支持的力量，目前已有很多社會資源可供利用，譬如各縣市都設有長照中心提供「居家服務與家庭照顧」，協助病患沐浴、更衣、進食、家事代勞、醫療復健、職能治療等；必要時家屬亦可申請喘息服務，將患者送至安養機構代為短期照顧。
加入支持性的照顧者團體也是一個減除壓力的方法。成立於1996年的「中華民國家庭照顧者關懷協會」提供照顧技巧訓練課程與相關講座，照顧者可由經驗分享中學習解決問題的技巧。
坐過飛機的人都知道，起飛前機上的安全人員一再耳提面命：一旦發生緊急狀況，乘客必須先戴好自己的氧氣面罩，才能幫助別人戴上面罩呼吸。換句話說，照顧別人之前，你必須先照顧好自己；在你當別人的柺杖之前，請自己先站穩；當自己有了足夠的能量，才能繼續為別人的生命拚鬥。